Existe prontuário eletrônico especializado para psiquiatria no Brasil?

Sim. O CliniqMais é um prontuário eletrônico desenvolvido especificamente para a rotina da psiquiatria e da saúde mental no Brasil. Oferece evolução clínica estruturada em 8 módulos (HMA, Exame do Estado Mental, hipóteses diagnósticas em CID-10/CID-11, plano terapêutico, escalas, indicadores, exames e documentos), escalas psicométricas validadas com gráficos longitudinais e prescrição digital com assinatura ICP-Brasil.

Que prontuário usar para psiquiatras no consultório?

Psiquiatras que buscam um prontuário adequado à sua rotina clínica precisam de um sistema com evolução estruturada para saúde mental, escalas psicométricas integradas (PHQ-9, GAD-7, ASRS, RAADS-R), prescrição digital de controle especial com assinatura ICP-Brasil e acompanhamento longitudinal do paciente. O CliniqMais foi desenvolvido sob consultoria clínica do Dr. Diego Tinoco Rodrigues (CRM 58241 / RQE 37921) com esse foco específico.

Como funciona um prontuário para psiquiatra?

Um prontuário para psiquiatra organiza o registro clínico em módulos específicos para saúde mental: história da doença atual (HMA), exame do estado mental (MSE), hipóteses diagnósticas em CID-10 e CID-11, plano terapêutico, escalas psicométricas aplicadas, indicadores de evolução, exames laboratoriais e documentos. Diferente de prontuários genéricos multiespecialidade, um sistema especializado reflete a estrutura real da consulta psiquiátrica.

O que é o CliniqMais?

O CliniqMais é um prontuário eletrônico especializado para psiquiatras, psicólogos e profissionais de saúde mental no Brasil. Oferece evolução clínica estruturada em 8 módulos, escalas psicométricas validadas com gráficos longitudinais, prescrição digital com assinatura ICP-Brasil, telemedicina nativa e inteligência artificial contextualizada para saúde mental.

O CliniqMais é gratuito?

Sim. O Plano Inicial do CliniqMais é gratuito, sem cartão de crédito e sem prazo expirando. Inclui até 5 pacientes ativos, até 30 evoluções clínicas, agenda básica, prontuário completo em 8 módulos, 3 escalas (PHQ-9, GAD-7 e ASRS), exportação de dados e suporte por e-mail.

O CliniqMais é compatível com a LGPD?

Sim. O CliniqMais foi desenvolvido em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018), com consentimento documentado do titular, criptografia em trânsito (TLS 1.3) e em repouso, trilha de auditoria completa e exportação de dados a qualquer momento.

O CliniqMais segue as normas do CFM?

Sim. O CliniqMais segue as resoluções do Conselho Federal de Medicina aplicáveis ao prontuário eletrônico (Resolução 1.821/2007) e à telemedicina (Resolução 2.314/2022). A prescrição digital usa assinatura ICP-Brasil via BirdID/VaultID.

Quais escalas psicométricas estão disponíveis no CliniqMais?

O CliniqMais oferece, com pontuação automática e gráfico longitudinal: PHQ-9 (depressão), GAD-7 (ansiedade generalizada), ASRS (TDAH em adultos), RAADS-R (autismo em adultos), CAT-Q (camuflagem autística), AUDIT (uso de álcool), YMRS (mania). O Plano Inicial inclui PHQ-9, GAD-7 e ASRS; as demais estão disponíveis nos planos pagos.

Como funciona a prescrição digital no CliniqMais?

A prescrição digital do CliniqMais permite emitir receitas com prescrições livres ou a partir de templates salvos por medicamento e dose, com assinatura digital ICP-Brasil via BirdID ou VaultID. O profissional pode enviar receitas diretamente ao paciente pelo sistema e consultar histórico completo por paciente em linha do tempo.

Como funciona a inteligência artificial do CliniqMais?

A inteligência artificial do CliniqMais é treinada para reconhecer vocabulário clínico de saúde mental e oferece: resumo automático de evoluções anteriores, síntese de consulta, sugestão de organização do prontuário e contexto clínico longitudinal. Está disponível nos planos pagos. A IA não substitui o raciocínio clínico — ela acelera o registro e a recuperação de informação.

O CliniqMais oferece telemedicina?

Sim. O CliniqMais oferece sala de videoconsulta nativa com criptografia ponta-a-ponta, integrada diretamente ao prontuário. O paciente entra na consulta com um único clique, sem instalar aplicativo. A telemedicina segue as resoluções do CFM sobre teleconsulta e está disponível no plano Elite.

Quanto custa o CliniqMais?

O Plano Inicial é gratuito. O plano Profissional custa a partir de R$ 119/mês com pacientes ilimitados, IA clínica e gestão financeira. O plano Elite custa a partir de R$ 239/mês e adiciona telemedicina, recursos para equipe e suporte prioritário.

Regras CFM 2026 para Telemedicina Psiquiátrica

Entenda as novas exigências de segurança, consentimento e armazenamento exigidas pelo Conselho Federal de Medicina.

O que regulamenta a telepsiquiatria no Brasil em 2026

Três normativas se combinam para definir como o psiquiatra brasileiro pode atender por vídeo hoje:

Resolução CFM 2.314/2022 — consolida a telemedicina como prática permanente após o período emergencial da pandemia, autorizando atendimento à distância em todas as especialidades médicas, inclusive primeira consulta.
Lei 13.989/2020 — autorizou o uso emergencial da telemedicina durante a pandemia; foi referência para a regulamentação permanente posterior.
Resolução CFM 2.454/2026 — em vigor a partir de agosto de 2026, regulamenta o uso de inteligência artificial na medicina, incluindo casos em que IA é usada como apoio na teleconsulta.

Os requisitos essenciais para telepsiquiatria conforme a CFM 2.314/2022

A resolução define obrigações específicas que o profissional precisa atender em toda teleconsulta:

1. Identificação inequívoca de prescritor e paciente

A consulta deve ocorrer com identificação clara do médico (com CRM ativo) e do paciente. Link de acesso individualizado, vinculado ao cadastro do paciente, atende a essa exigência.

2. Registro de início e fim da consulta no prontuário

O horário de início e encerramento da teleconsulta precisa estar documentado no prontuário, junto com a modalidade ("teleconsulta") e o conteúdo clínico equivalente ao de uma consulta presencial.

3. Segurança da comunicação

A transmissão de áudio e vídeo precisa ocorrer em ambiente seguro, com criptografia adequada. A CFM não especifica padrão técnico exato, mas o consenso prático é uso de WebRTC com DTLS-SRTP ou padrões equivalentes; o uso de plataformas genéricas (Zoom, WhatsApp, Meet) é tolerado, desde que combinado com cuidados de privacidade.

4. Consentimento documentado do paciente

Em primeira teleconsulta, o paciente precisa concordar formalmente com a modalidade de atendimento à distância. O consentimento pode ser obtido de forma eletrônica e ficar arquivado no prontuário.

Prescrição de medicamentos controlados em teleconsulta

O psiquiatra que atende por vídeo precisa, em quase toda consulta, emitir receituário de controle especial. Hoje, a forma autorizada é:

Assinatura digital ICP-Brasil obrigatória para receituários de medicamentos sujeitos à Portaria SVS/MS 344/1998 (substâncias controladas).
RDC Anvisa 1.000/2025 (publicada em 11/12/2025) — estabelece as novas regras para prescrição eletrônica de medicamentos controlados, com cronograma de operacionalização do SNCR (Sistema Nacional de Controle de Receituários) até 1º de junho de 2026.
Provedores ICP-Brasil em nuvem como BirdID e VaultID dispensam o token físico e permitem assinatura por celular.

O detalhamento completo do cronograma está em outro artigo do portal: RDC 1.000/2025 + SNCR Junho/2026: o guia para o psiquiatra brasileiro.

LGPD e proteção de dados em teleconsulta psiquiátrica

Dados de saúde mental são categoria especial sob a LGPD (art. 11), exigindo cuidado redobrado:

Plataforma utilizada deve oferecer criptografia em repouso e em trânsito.
Trilha de auditoria do prontuário (Lei 13.787/2018 + diretrizes SBIS) precisa registrar quem acessou, quando e o que foi alterado.
Retenção: prontuário psiquiátrico precisa ser arquivado por no mínimo 20 anos a partir do último registro, conforme Lei 13.787/2018.

Quando complementar com presencial

A teleconsulta é adequada à maior parte da rotina ambulatorial em psiquiatria, mas o discernimento clínico permanece com o médico. Situações onde geralmente se recomenda complementar com avaliação presencial:

Suspeita de quadro psicótico agudo
Risco iminente de auto ou heteroagressão sem rede de suporte
Necessidade de exame neurológico ou físico
Suspeita de uso ativo de substância que comprometa avaliação
Paciente sem condições mínimas de privacidade ou conectividade

Fontes consultadas

Resolução CFM 2.314/2022 — texto integral
Lei 13.989/2020 — Planalto
Lei 13.787/2018 — Planalto
CFM normatiza uso da IA na medicina — Portal CFM
Portal oficial Anvisa

Este conteúdo foi revisado em 17 de maio de 2026. As normativas citadas podem ser atualizadas ou complementadas — consulte sempre as fontes oficiais para decisões clínicas e administrativas. Texto não substitui assessoria jurídica especializada em medicina ou em proteção de dados.

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