Prontuário e Sistema para Psiquiatra com IA

Feito por psiquiatra: Exame do Estado Mental, escalas com gráficos, receita digital de controlados, telepsiquiatria e IA por voz. Comece grátis.

O CliniqMais foi construído desde o primeiro dia em torno da rotina clínica do psiquiatra: evolução estruturada em 8 módulos, escalas psicométricas com gráficos longitudinais, receita de controle especial com assinatura ICP-Brasil e telepsiquiatria nativa alinhada à Resolução CFM 2.314/2022. A proposta é oferecer um sistema desenhado a partir do fluxo real da consulta em saúde mental, em vez de adaptar um prontuário pensado para outras especialidades.

Resposta direta: qual prontuário eletrônico para psiquiatra?

O CliniqMais é um prontuário eletrônico brasileiro especializado em psiquiatria e saúde mental: Exame do Estado Mental guiado, escalas psicométricas com gráfico longitudinal, receita digital de controle especial com assinatura ICP-Brasil, telepsiquiatria nativa e IA com registro do uso, tendo como referência a Resolução CFM 2.454/2026. Tem plano gratuito permanente (até 10 pacientes ativos e 80 evoluções, sem cartão de crédito) e planos pagos de R$ 89/mês (Profissional, com IA de documentação incluída) e R$ 239/mês por médico (Elite, com telemedicina nativa). O banco de dados fica no Brasil (São Paulo), com backups e alguns fornecedores fora do país, e há garantia de reembolso de 7 dias nos planos pagos, sem fidelidade.

Por que prontuário genérico não funciona em psiquiatria

Você já tentou documentar um Exame do Estado Mental num campo "Observações" livre. Ou abrir um PHQ-9 em PDF, somar à mão, lançar resultado numa coluna de "exames laboratoriais". Você sabe que dá pra fazer, mas custa tempo, repetição e perda de longitudinalidade — o que mais importa em saúde mental.

Sintomas pioram entre consultas?

Num prontuário genérico, comparar o estado mental atual com o de 3 meses atrás exige folhear evoluções. No CliniqMais, o gráfico longitudinal das escalas mostra a trajetória em segundos.

Quem prescreve controlados?

A receita azul e a amarela (Notificações de Receita B e A) dependem, no meio eletrônico, da numeração do SNCR (Sistema Nacional de Controle de Receituários, instituído pela RDC 873/2024; emissão eletrônica pela RDC 1.000/2025) liberada pela Vigilância Sanitária; sem ela, seguem no talonário impresso. Já a receita de controle especial, a da maioria dos antidepressivos (Lista C1), sai no CliniqMais com o número do SNCR e assinatura ICP-Brasil — em meio eletrônico sem essa numeração, é aceita só até 03/03/2027 (prazo prorrogado pela Anvisa em 29/10/2026).

Evolução clínica em 8 módulos estruturados

Cada consulta é documentada em camadas que refletem a lógica do raciocínio clínico psiquiátrico — não um formulário plano forçado a caber numa especialidade qualquer.

Escreva a HMA mais rápido — História da Doença Atual

Monte a narrativa com snippets reaproveitáveis e ditado por voz, reduzindo digitação repetida em cada consulta. HMA — História da Doença Atual.

Documente o Exame do Estado Mental sem campo livre — MSE guiado

Aparência, atitude, consciência, atenção, humor, afeto, pensamento, percepção, cognição e juízo crítico em campos guiados, para registrar o MSE completo sem improvisar num campo de observações. MSE — Exame do Estado Mental.

Encontre o código diagnóstico na hora — Hipóteses em CID-10 e CID-11

Picker integrado com busca por nome ou código e suporte aos dois sistemas em transição, para registrar a hipótese diagnóstica sem sair do prontuário consultar tabela. Hipóteses diagnósticas em CID-10 e CID-11.

Registre o plano terapêutico inteiro num só lugar

Medicamentos, psicoterapia, intervenções não-farmacológicas e metas de tratamento estruturados juntos, mantendo a conduta organizada e fácil de retomar na próxima consulta. Plano terapêutico.

Pontue escalas sem cálculo manual e veja a evolução

Aplique PHQ-9, GAD-7, ASRS-v1.1, RAADS-R, CAT-Q, AUDIT, YMRS, MDQ e BPRS com pontuação automática e gráfico longitudinal por paciente, eliminando soma à mão e perda de histórico.

Acompanhe sono, adesão e ideação ao longo do tempo — Indicadores de evolução

Marcadores comportamentais como adesão, sono, apetite, libido e ideação são registrados e viram gráficos, deixando a evolução do quadro visível de relance entre consultas. Indicadores de evolução.

Acompanhe exames laboratoriais ao longo do tratamento — Notas laboratoriais

Registre resultados de exames laboratoriais de forma estruturada no prontuário, com os valores organizados e fáceis de comparar entre consultas. Notas laboratoriais.

Emita atestados e relatórios sem redigitar dados do paciente

Atestado, relatório, declaração de comparecimento e encaminhamento preenchem nome, CPF e data por variáveis automáticas, poupando reescrever os mesmos dados a cada documento. Documentos e atestados.

Construído com referência ao framework regulatório 2026

Três frentes regulatórias estão se cruzando na rotina do psiquiatra brasileiro este ano. O CliniqMais é desenvolvido tendo essas normas como referência — adoção plena depende de cada uso clínico e da evolução das próprias regulamentações.

Assine a receita de controle especial com ICP-Brasil — RDC 1.000/2025 e SNCR

A RDC 1.000/2025 fixou as regras da receita controlada em meio eletrônico: assinatura ICP-Brasil (art. 8º) e numeração individual concedida pelo SNCR, o Sistema Nacional de Controle de Receituários da Anvisa (art. 7º). No CliniqMais, a Receita de Controle Especial já sai com o número do SNCR e assinatura ICP-Brasil (BirdID); sem a numeração do SNCR, ela só é aceita em meio eletrônico até 03/03/2027 (prazo prorrogado pela Anvisa em 29/10/2026). A Notificação de Receita A e B eletrônica depende da numeração liberada pela Vigilância Sanitária; sem ela, segue no talonário impresso.

Atenda por vídeo sem sair do prontuário — Telepsiquiatria CFM 2.314/2022

Vídeo-consulta dentro do próprio prontuário, sem o paciente instalar aplicativo (a sala de vídeo é fornecida pela Daily, com mídia criptografada em trânsito). Construída tendo como referência a Resolução CFM 2.314/2022: termo de consentimento do paciente, início e fim registrados no sistema e evolução no mesmo prontuário.

Use IA com o registro no prontuário — CFM 2.454/2026

A Resolução CFM 2.454/2026 (em vigor desde o fim de agosto/2026) pede que o uso de sistemas de IA como apoio à decisão médica fique registrado no prontuário (art. 4º, V), sem definir campos ou formato. No CliniqMais, a evolução gerada pela gravação guarda o modelo usado e o momento da geração, e o uso fica na trilha de auditoria.

Proteja dados sensíveis sem montar segurança do zero

Criptografia em repouso e em trânsito, RLS no banco (segregação por profissional/clínica), trilha de auditoria de escritas e exportações, 2FA com TOTP (opcional), registro opcional do consentimento do paciente e exportação dos dados para atender pedidos de acesso e portabilidade (LGPD, art. 18). Banco de dados em São Paulo; backups criptografados e alguns fornecedores ficam fora do país (ver Política de Privacidade).

Escalas psicométricas com gráfico longitudinal

Aplicar uma escala uma vez é fácil. Difícil é acompanhar a curva do mesmo paciente ao longo de meses e enxergar, no próprio gráfico, a inflexão depois de uma mudança de conduta — sem somar à mão e sem folhear evoluções antigas.

Cada escala é cientificamente referenciada na ficha técnica (incluindo validações brasileiras: Osório et al. 2009 para o PHQ-9, Moreno et al. 2016 para o GAD-7).

Por dentro do CliniqMais

Não é só onde você escreve a evolução. É onde a agenda, os números e o acompanhamento do paciente acontecem.

A agenda que você e a recepção acompanham juntos

Dia, semana e mês, com status em tempo real — quem confirmou, quem está na sala de espera, quem faltou. Arraste para remarcar e confirme pelo WhatsApp em um clique.

Os números do consultório, sem montar relatório

Comparecimento, retenção da carteira, faltas e financeiro num painel só — e a IA aponta onde focar, sem você abrir planilha.

Pra quem foi feito

Psiquiatra autônomo

Consultório próprio, atendimento individual. Começa no Plano Inicial grátis.

Clínica de saúde mental

Multi-profissional (psiquiatras + psicólogos + secretárias). Plano Elite com gestão de equipe.

Psicólogo clínico

Embora desenhado para psiquiatria, suporta DAP, BIRP, sigilo profissional e tem como referência a Resolução CFP 09/2024 (serviços psicológicos mediados por tecnologias digitais).

Conteúdo clínico revisado por · Dr. Diego Tinoco Rodrigues · Médico Psiquiatra · CRM-MG 58241 · RQE 37921 · Residência em Psiquiatria pelo Hospital das Clínicas da UFMG · Membro efetivo da Associação Brasileira de Psiquiatria

O que cabe nos R$ 89.

Tudo o que está nesta lista vem no Plano Profissional, pelo mesmo valor mensal.

A rotina do consultório

A IA que trabalha junto

Total: R$ 89/mês.

A IA tem uma franquia mensal de uso, que renova todo dia 1º.

Quem usa, conta.

Prontuário super completo, de forma a facilitar a rotina do médico psiquiatra, contém diversas escalas, modelos de relatórios diversos, facilidade nas prescrições, recurso de áudio para registro das anotações, entre outros. Percebo que o tempo para se dedicar exclusivamente ao atendimento fica maior e de mais qualidade.

— Gisela Alves, Avaliação no Google (5 de 5 estrelas, 2026-10-09)

Eu estou adorando o programa! Meus pacientes recebem as escalas e eu já recebo os resultados. Muito prático

— Dra. Raquel Kanda, Comentário no Instagram

Criar conta grátis no CliniqMais — Plano Inicial gratuito, sem cartão de crédito.

Perguntas frequentes

O CliniqMais segue as normas do CFM para prontuário eletrônico?

O CliniqMais é desenvolvido tendo como referência a Resolução CFM 1.821/2007 e a Lei 13.787/2018. A lei exige proteger o prontuário contra alteração e destruição não autorizadas (art. 4º) e guardá-lo por no mínimo 20 anos a partir do último registro (art. 6º). No CliniqMais, a evolução finalizada não pode ser apagada nem editada — correções entram como adendo. O sistema não tem a certificação SBIS/CFM (NGS2), à qual a Resolução CFM 1.821/2007 condiciona a dispensa do registro em papel (art. 3º); se isso for decisivo para você, consulte o CRM ou uma orientação jurídica.

Quais escalas psicométricas estão disponíveis no prontuário para psiquiatra?

O catálogo tem 37 escalas, entre elas PHQ-9 (depressão), GAD-7 (ansiedade generalizada), ASRS-v1.1 (TDAH adulto), RAADS-R (triagem de TEA adulto), CAT-Q (camuflagem autística), AUDIT (uso de álcool), MDQ (triagem de transtorno bipolar), YMRS (sintomas de mania), BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale, versão de 18 itens), MADRS, HAM-D, PCL-5, Y-BOCS e C-SSRS — com pontuação automática e gráfico longitudinal no prontuário.

O CliniqMais tem prescrição digital de controlados com assinatura ICP-Brasil?

Sim, para o receituário de controle especial. O CliniqMais emite receituário simples, de controle especial e de antimicrobianos com assinatura digital ICP-Brasil em nuvem (BirdID ou VIDaaS), a assinatura qualificada que a Lei 14.063/2020 exige para receita de controlados em meio eletrônico. Em meio eletrônico e sem numeração do SNCR, a de controle especial e a de antimicrobianos são aceitas até 03/03/2027 (transição prorrogada pela Anvisa); depois, a versão digital passa a exigir o número do SNCR (no CliniqMais, a Receita de Controle Especial já sai com ele), e a receita impressa, assinada à mão, segue válida. O PDF assinado sai com QR Code de verificação, e você o envia ao paciente por e-mail, WhatsApp ou portal. Já a Notificação de Receita A e B (receitas amarela e azul) depende, no meio eletrônico, da numeração do SNCR (Sistema Nacional de Controle de Receituários), prevista na RDC Anvisa 1.000/2025. Essa numeração é liberada antes pela Vigilância Sanitária; sem ela, a notificação segue no talonário impresso.

Posso fazer telepsiquiatria diretamente pelo CliniqMais?

Sim, no Plano Elite. O CliniqMais tem videoconsulta dentro do prontuário (a sala de vídeo é fornecida pela Daily, com mídia criptografada em trânsito — WebRTC/DTLS-SRTP), termo de consentimento aceito pelo paciente antes de entrar e início e fim da sessão registrados no sistema. É construída tendo como referência a Resolução CFM 2.314/2022, que regulamenta a telemedicina — o cumprimento da norma continua sendo do médico. A primeira consulta pode ser por telemedicina, observadas as condicionantes da norma: o médico informa as limitações do atendimento à distância (art. 6º, § 4º), a consulta presencial segue como padrão-ouro (§ 1º), o seguimento de uma primeira consulta virtual inclui consulta presencial (§ 3º) e, em doenças crônicas, a presencial deve ocorrer em intervalos de no máximo 180 dias (§ 2º).

O sistema tem suporte ao Exame do Estado Mental (MSE/EME)?

Sim. A seção de Exame do Estado Mental é nativa no prontuário do psiquiatra — um dos 8 módulos da evolução clínica. Abrange aparência/comportamento, humor/afeto, pensamento, percepção, cognição e insight, com campos estruturados que o psiquiatra preenche durante a consulta.

Como o CliniqMais trata o uso de IA conforme a CFM 2.454/2026?

Quando a evolução é gerada a partir da gravação, ela guarda o modelo de IA usado e o momento da geração, e o uso entra na trilha de auditoria; reescrita, OCR e plano de sessão também ficam na auditoria. O médico revisa tudo antes de finalizar — nenhum texto gerado por IA entra na evolução finalizada sem revisão humana —, e a responsabilidade segue com ele (CFM 2.454/2026, art. 7º). Informar o paciente sobre o uso de IA (art. 11) é dever do médico, que pode registrar essa ciência na própria evolução.

Quanto custa um prontuário eletrônico para psiquiatra?

No CliniqMais, o Plano Inicial é gratuito permanente — até 10 pacientes ativos e 80 evoluções, sem cartão de crédito. O Plano Profissional custa R$ 89/mês, com pacientes ilimitados, todas as escalas e IA de documentação incluída. O Plano Elite custa R$ 239/mês por médico e adiciona telemedicina nativa (uso justo, sem cobrança por minuto) e recursos de equipe. Todos os planos pagos têm garantia de reembolso de 7 dias e não têm fidelidade.

CliniqMais — prontuário eletrônico para psiquiatria e saúde mental no Brasil