Prontuário por Voz com IA para Médicos

Grave a consulta e a IA transcreve e estrutura a evolução para você revisar. O áudio serve só para a transcrição e não entra no prontuário. Pensado para a CFM 2.454/2026 e a LGPD.

Grave a conversa da consulta e a IA transcreve e organiza a evolução nas seções clínicas da sua especialidade. Você revisa, ajusta o que precisar e assina — sem digitar de memória depois do expediente. E não para na nota: receita digital ICP-Brasil, agenda e telemedicina vivem no mesmo prontuário.

Referencial normativo brasileiro

O CliniqMais é construído tendo como referência a LGPD (Lei 13.709/2018), a Resolução CFM 2.454/2026 (uso de IA na medicina, em vigor desde o fim de agosto de 2026) e a Resolução CFM 2.314/2022 (telemedicina). As funcionalidades seguem essas normativas; a conformidade plena depende de cada uso clínico real.

Da fala ao prontuário, em quatro passos

A maior parte da documentação clínica ainda acontece depois do expediente: o médico atende e depois digita de memória. O prontuário por voz inverte esse fluxo — a evolução nasce dentro da própria consulta.

Você grava

Ative o microfone no navegador e atenda normalmente — presencial ou por telemedicina.

A IA transcreve

O áudio vira texto e a IA reconhece o vocabulário clínico da conversa.

Estrutura a evolução

O conteúdo é organizado nas seções clínicas da sua especialidade.

Você revisa e assina

Ajusta o que precisar e fecha a evolução. A decisão final é sempre sua.

Não é só transcrever — é virar prontuário de verdade

Transcrever áudio em texto qualquer ferramenta faz. A diferença está em transformar a conversa em uma evolução clínica revisável, registrável e dentro de um prontuário completo — com a responsabilidade do médico preservada em cada etapa.

Estruturação por especialidade

A evolução é organizada nas seções clínicas da sua área — psiquiatria, psicologia, clínica médica e outras têm estruturas próprias. Não é um modelo genérico igual para todo mundo.

O áudio não fica guardado

O áudio vai ao provedor de IA (OpenAI) para ser transcrito e é apagado dos nossos servidores em seguida. O que permanece é o texto da evolução que você revisou — não o áudio da consulta.

Revisão humana obrigatória

A IA redige o rascunho; o médico revisa e aprova. Nenhum texto entra na evolução definitiva sem a sua revisão e confirmação.

Registro do uso de IA

A evolução gerada guarda o modelo de IA usado e o momento da geração, e o uso fica na trilha de auditoria — apoio ao registro que a Resolução CFM 2.454/2026 pede. Informar o paciente continua sendo com você.

Funciona na telemedicina

Na teleconsulta, a gravação capta a sua voz e a do paciente no Chrome ou no Edge do computador, quando você autoriza o compartilhamento do áudio da aba. No Safari, no Firefox e no celular, só o seu microfone é gravado.

Fecha o ciclo da consulta

Da evolução à receita digital ICP-Brasil, atestados e agenda — tudo no mesmo sistema, sem copiar e colar entre ferramentas.

A voz é o começo — o prontuário é completo

A transcrição por voz mora dentro de um prontuário eletrônico inteiro. Por isso a evolução gerada já conversa com a prescrição, a agenda e a telemedicina — você não precisa de um app só para transcrever e outro para o resto.

Evolução estruturada e revisável

A transcrição é organizada em campos clínicos (queixa, história, hipóteses, conduta) com espaço para texto livre. A linha do tempo do paciente guarda o histórico completo de evoluções, prescrições e documentos. Para psiquiatras e psicólogos, há perfil dedicado com exame do estado mental, escalas psicométricas e notas DAP/BIRP.

Prescrição digital ICP-Brasil no mesmo fluxo

Da evolução para a receita: simples, de controle especial e de antimicrobiano, com assinatura digital qualificada ICP-Brasil (BirdID ou VIDaaS) e envio direto ao paciente. Em meio eletrônico e sem numeração do SNCR, a de controle especial e a de antimicrobiano são aceitas até 03/03/2027 (prazo prorrogado pela Anvisa em 29/10/2026). Veja a prescrição digital de controlados →

Telemedicina com transcrição embutida

Sala de vídeo dentro do prontuário, com início e fim da sessão registrados automaticamente, e a telemedicina regulada pela Resolução CFM 2.314/2022. A transcrição por voz funciona na teleconsulta sem ferramenta extra; a voz do paciente entra no Chrome e no Edge do computador. Saiba mais sobre telemedicina →

Segurança e LGPD em dados sensíveis

Dados clínicos são dados sensíveis de saúde (Art. 11 da LGPD). O áudio da consulta é descartado dos nossos servidores após gerar a evolução e os dados enviados à IA (API da OpenAI) não são usados para treinar os modelos. Tudo criptografado em repouso e em trânsito, cada usuário acessa só os pacientes a que tem permissão (Row-Level Security), com 2FA opcional e trilha de auditoria. Como tratamos a LGPD →

Para qualquer especialidade — com camada extra para saúde mental

A transcrição por voz funciona para qualquer médico, e a estruturação se adapta à sua especialidade. O CliniqMais nasceu na psiquiatria, então psiquiatras e psicólogos contam ainda com recursos clínicos específicos. Escolha por onde começar:

Psiquiatra

Evolução estruturada com MSE, escalas psicométricas com gráfico longitudinal e prescrição de controlados ICP-Brasil.

Psicólogo(a)

Notas de sessão DAP e BIRP, sigilo profissional e IA como apoio, conforme o guia do CFP sobre IA na Psicologia.

Outras especialidades

Prontuário, transcrição por voz, prescrição digital e telemedicina para qualquer médico. Veja o prontuário eletrônico completo.

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Perguntas frequentes

Como funciona o prontuário por voz?

Com o microfone do navegador ativo, você grava a conversa da consulta — presencial ou por telemedicina. A IA transcreve o áudio e organiza o conteúdo nas seções clínicas da sua especialidade (queixa, HMA, hipóteses, conduta). Pouco depois de encerrar a gravação, você recebe uma evolução estruturada para revisar, ajustar e assinar dentro do próprio prontuário.

A transcrição é em tempo real?

A gravação acontece durante a consulta; a transcrição e a estruturação da evolução são geradas a partir do áudio capturado e ficam prontas pouco depois do fim da gravação, para a sua revisão. Você não digita de memória depois do expediente — a documentação sai da própria consulta.

O áudio da consulta fica armazenado?

Não nos nossos servidores. O áudio é enviado ao provedor de IA (OpenAI, EUA) só para gerar a transcrição e depois descartado do armazenamento do CliniqMais — não permanece nos nossos servidores após a evolução ser criada. Pelos termos da API, a OpenAI não usa esse conteúdo para treinar modelos. O que fica guardado é o texto da evolução clínica que você revisou e assinou, dentro do prontuário.

Serve para qualquer especialidade?

Sim. A transcrição funciona para qualquer médico, e a estruturação se adapta: psiquiatria, psicologia, clínica médica e demais especialidades têm seções próprias de evolução — não é um modelo genérico igual para todos. Psiquiatras e psicólogos contam ainda com uma camada extra (MSE, escalas psicométricas, notas DAP/BIRP).

Como isso se encaixa na Resolução CFM 2.454/2026?

A CFM 2.454/2026 (em vigor desde o fim de agosto de 2026) deixa o médico responsável pelo que a IA produz, pede o registro desse uso no prontuário (art. 4º, V) e manda comunicar ao paciente qualquer utilização de IA (art. 11). No CliniqMais, nenhum texto entra na evolução finalizada sem a sua revisão; a evolução gerada guarda o modelo de IA usado e o momento da geração, e o uso fica na trilha de auditoria. Informar o paciente e a decisão clínica final são do médico.

Preciso instalar algum aplicativo ou hardware?

Não. É 100% web — usa o microfone do próprio navegador, no computador ou no tablet. Em telemedicina, o paciente entra pelo link enviado, sem instalar nada.

Quanto custa o prontuário por voz?

O prontuário por voz com IA está nos planos pagos, Profissional e Elite. Toda conta nova começa com 14 dias do Plano Profissional, com a IA incluída e sem cartão; quem segue no plano Inicial gratuito ainda pode ativar, uma única vez, 14 dias de teste da IA. Agenda, prontuário e prescrição digital seguem disponíveis no plano gratuito permanente; a telemedicina é do Plano Elite. Compare em /planos.

CliniqMais — prontuário eletrônico para psiquiatria e saúde mental no Brasil