Telepsiquiatria no Brasil
Telepsiquiatria nativa: videoconsulta criptografada, registro automático e prescrição digital de controlados. Conforme CFM 2.314/2022.
Videoconsulta criptografada, identificação do paciente, registro automático de início e fim da consulta, prescrição digital ICP-Brasil para controlados e psicoterapia — tudo dentro do mesmo prontuário, em conformidade com a Resolução CFM 2.314/2022, a Lei 13.989/2020 e a RDC 1.000/2025.
O que a CFM 2.314/2022 exige na prática
A Resolução CFM 2.314/2022 consolidou a telemedicina como prática permanente após o período emergencial da Lei 13.989/2020. Seis exigências precisam estar resolvidas — todas atendidas nativamente pelo CliniqMais.
1. Identificação inequívoca do paciente
Link de videoconsulta único por paciente e horário, enviado por e-mail. Não é link público, e a identificação do paciente fica registrada no prontuário.
2. Registro de início e fim da consulta
Hora exata de entrada na sala e de encerramento ficam registradas automaticamente no prontuário, sem você digitar.
3. Segurança da comunicação
Vídeo e áudio com comunicação criptografada (WebRTC + DTLS-SRTP). Servidores em infraestrutura de nuvem profissional.
4. Registro completo no prontuário
Anamnese, MSE, hipóteses diagnósticas, plano terapêutico — mesma estrutura da consulta presencial.
5. Consentimento documentado
Primeira teleconsulta gera consentimento de atendimento à distância, assinado eletronicamente pelo paciente.
6. Liberdade clínica do médico
A CFM 2.314 afirma o direito do médico de optar entre presencial e à distância conforme julgamento clínico.
Como funciona no CliniqMais
Da agenda ao receituário, sem sair de uma única tela.
Agendamento como teleconsulta
Ao agendar, marque "Telemedicina". O sistema gera um link único de vídeo e envia ao paciente por e-mail com instruções.
Sala de espera virtual
Paciente entra primeiro na sala de espera. Você é notificado e admite. A consulta só inicia quando os dois estão presentes.
Consulta + prontuário lado a lado
Você vê o paciente no vídeo e edita a evolução clínica na mesma tela. Pode enviar escalas (PHQ-9, GAD-7) por link antes ou ao fim da consulta — o paciente preenche no celular e o resultado entra no prontuário.
Prescrição digital instantânea
Ao fim da consulta, prescreva diretamente — controlado (Lista A/B), simples ou de uso contínuo. Assina com BirdID, paciente recebe PDF no celular.
Encerramento automático
Sai da sala = fim da consulta registrado. Prontuário com data, hora, modalidade, anamnese e prescrição arquivado. Próximo paciente entra na agenda.
Quando indicar (e quando não)
A telepsiquiatria é legal e segura em quase toda a rotina ambulatorial, mas o bom uso envolve discernimento clínico.
Boas indicações
Acompanhamento de transtornos do humor estabilizados
Manejo de ansiedade, TDAH adulto
Ajustes medicamentosos de rotina
Psicoterapia psiquiátrica de manutenção
Pacientes em outras cidades, viagem, mobilidade reduzida
Adolescentes/jovens já familiarizados com vídeo
Avalie complementar com presencial
Quadro psicótico agudo com risco iminente
Risco de auto/heteroagressão alto, suspeita de mania
Necessidade de exame neurológico/físico direto
Suspeita de uso de substância requerendo exame
Paciente sem condições mínimas (acesso/privacidade)
Demência avançada com dificuldade verbal/visual
Atenda seu primeiro paciente por vídeo hoje
A telemedicina nativa está no Plano Elite (40h/mês incluídas): videoconferência, registro automático de início/fim e prescrição digital integrada, tudo no prontuário.
Conteúdo clínico revisado por · Dr. Diego Tinoco Rodrigues · Médico Psiquiatra · CRM-MG 58241 · RQE 37921 · Residência em Psiquiatria pelo Hospital das Clínicas da UFMG · Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria
Criar conta grátis no CliniqMais
Perguntas frequentes
Telepsiquiatria é regulamentada no Brasil?
Sim. A Resolução CFM 2.314/2022 regulamenta a prática da telemedicina por médicos brasileiros, incluindo a telepsiquiatria como modalidade plena. Antes disso, a Lei 13.989/2020 (durante a pandemia COVID-19) já tinha autorizado o uso emergencial; a CFM 2.314/2022 consolida e amplia para uso permanente, inclusive a primeira consulta. Não há restrição de especialidade. Na primeira consulta virtual, a resolução prevê que o médico informe ao paciente as limitações da teleconsulta e dê seguimento ao acompanhamento conforme o julgamento clínico — inclusive presencial quando indicado.
Posso prescrever controlados em consulta por vídeo?
Sim, com receita digital ICP-Brasil. A combinação de telepsiquiatria (CFM 2.314/2022) + receita digital de controlados (RDC 1.000/2025, Lei 14.063/2020) torna o ciclo completo viável: você atende por vídeo, prescreve psicotrópicos como clonazepam (Lista B1) ou metilfenidato (Lista A3) com assinatura ICP-Brasil (BirdID), e o paciente recebe o PDF no celular. A RDC 1.000/2025 estabelece o receituário eletrônico de controlados via SNCR, com cronograma de implantação ao longo de 2026 — durante o período de transição, confirme com a farmácia de destino a aceitação do formato eletrônico.
Preciso de plataforma específica ou posso usar Zoom/Meet?
Você pode usar plataformas genéricas, mas há ressalvas. A CFM 2.314/2022 exige: identificação inequívoca do paciente, registro de início e fim da consulta no prontuário, e segurança da comunicação (canal criptografado). Zoom/Meet não integra com o prontuário, então você precisa registrar manualmente data, hora, modalidade. Plataformas nativas como CliniqMais fazem isso automaticamente e ainda garantem que o link da videoconsulta é válido só para aquele paciente naquele horário.
O paciente precisa estar em um ambiente específico durante a consulta?
O CFM exige "condições adequadas para o atendimento" — privacidade, conexão estável, ambiente silencioso. Não é exigência cartorial, mas é boa prática clínica: orientar o paciente a estar num cômodo fechado, sem terceiros (exceto quando autorizado pelo paciente em casos como crianças, pessoa com deficiência), com luz adequada para o exame do estado mental.
Telepsiquiatria substitui consulta presencial?
Em vários quadros, sim — depressão, ansiedade, TDAH, acompanhamento de TAB estável, ajustes medicamentosos, psicoterapia psiquiátrica de manutenção. Em situações específicas (primeira consulta de paciente com sintoma psicótico ativo, risco iminente de auto/heteroagressão, necessidade de exame neurológico físico, pacientes que não atingem padrão de sustentação verbal mínimo), pode ser indicado complementar com consulta presencial. A decisão é clínica.
Como documentar uma consulta de telepsiquiatria?
Igual à presencial, com 3 acréscimos: (1) modalidade "Teleconsulta" registrada no prontuário; (2) início e fim da consulta em horário registrado automaticamente; (3) consentimento do paciente para o atendimento à distância, documentado em texto ou anexo. No CliniqMais, isso é tudo automático — você abre a sala, o sistema preenche os 3 itens.
Conheça o CliniqMais
CliniqMais — prontuário eletrônico para psiquiatria e saúde mental no Brasil