CID-11 6C4A (Transtornos devidos ao uso de nicotina): Agrupa os quadros ligados ao uso de nicotina, a substância do tabaco responsável pela dependência.
6C4A é um código do capítulo 06 da CID-11 (Transtornos mentais, comportamentais ou do neurodesenvolvimento), no grupo "Transtornos decorrentes do uso de substâncias".
Agrupa os quadros ligados ao uso de nicotina, a substância do tabaco responsável pela dependência. Ela chega ao corpo sobretudo pelo cigarro e, cada vez mais, pelo cigarro eletrônico (o vape); cachimbo, tabaco de mascar e rapé são formas menos usadas. Segundo a OMS, tem potencial de dependência muito alto e, no ranking mundial de consumo de substâncias psicoativas, fica em terceiro lugar, atrás da cafeína e do álcool. Dependência, abstinência e quadros mentais induzidos pela nicotina são reconhecidos.
O texto acima é do CliniqMais, escrito a partir da definição da OMS; não é texto da OMS. Código, título e endereço (URI) são os oficiais da CID-11, versão 2026-01, sem edição. O CliniqMais não tem vínculo com a OMS, e esta página não é endossada por ela.
| Código | O que significa |
|---|---|
| 6C4A.0 — Episódio de uso nocivo de nicotina | Um único episódio de uso da substância que prejudicou a saúde física ou mental da própria pessoa, ou que levou a um comportamento que fez mal à saúde de outras pessoas. Segundo a OMS, o prejuízo pode vir do comportamento durante a intoxicação, do efeito tóxico sobre o corpo ou de uma forma perigosa de usar. O código não se aplica quando o dano se explica por um padrão de uso já conhecido. |
| 6C4A.1 — Padrão de uso nocivo de nicotina | Uso repetido da substância que já prejudicou a saúde física ou mental da pessoa, ou que causou dano à saúde de outras pessoas por causa do comportamento durante a intoxicação. Segundo a OMS, o padrão precisa estar presente há pelo menos 12 meses quando o uso é intermitente, ou há pelo menos um mês quando é diário ou quase diário. O dano pode vir do comportamento, do efeito tóxico no corpo ou da forma de usar. |
| 6C4A.10 — Padrão de uso nocivo de nicotina, episódico | Variante do padrão de uso nocivo em que o consumo acontece em episódios, de forma intermitente, e não todos os dias. Segundo a OMS, esse padrão precisa ser observado ao longo de pelo menos 12 meses. |
| 6C4A.11 — Padrão de uso nocivo de nicotina, contínuo | Variante do padrão de uso nocivo em que o consumo é diário ou quase diário. Segundo a OMS, basta que esse padrão esteja presente há pelo menos um mês para que o subcódigo se aplique. |
| 6C4A.2 — Dependência de nicotina | Perda do controle sobre o uso da substância, que se instala com o consumo repetido ou contínuo. O centro do quadro é uma vontade interna forte de usar: a pessoa tem dificuldade de controlar o consumo, passa a dar à substância prioridade sobre outras atividades e continua usando mesmo com prejuízos. É comum sentir fissura. Podem surgir também sinais no corpo, como tolerância (precisar de mais para o mesmo efeito) e sintomas de abstinência ao parar ou reduzir. Segundo a OMS, o quadro costuma estar evidente há pelo menos 12 meses, mas pode ser reconhecido com 3 meses de uso diário ou quase diário. |
| 6C4A.20 — Dependência de nicotina, uso atual | Indica que a dependência da substância está ativa: segundo a OMS, houve uso no último mês. Os outros subcódigos da dependência descrevem fases de remissão, com o uso reduzido ou interrompido. |
| 6C4A.21 — Dependência de nicotina, remissão completa inicial | Fase em que a pessoa, depois do diagnóstico de dependência, não usa mais a substância. Segundo a OMS, esse período sem uso dura de 1 a 12 meses, e é comum que venha depois de um tratamento ou de outra ajuda, inclusive de autoajuda. |
| 6C4A.22 — Dependência de nicotina, remissão parcial sustentada | Fase em que, depois do diagnóstico de dependência, o consumo caiu bastante por mais de 12 meses, segundo a OMS. Pode ter havido algum uso nesse período, contínuo ou intermitente, mas sem que o quadro voltasse a preencher os requisitos de dependência. |
| 6C4A.23 — Dependência de nicotina, remissão completa sustentada | Fase em que, depois do diagnóstico de dependência, a pessoa está sem usar a substância há 12 meses ou mais, segundo a OMS. Muitas vezes isso acontece depois de um tratamento ou de outro tipo de ajuda, inclusive de autoajuda. |
| 6C4A.3 — Intoxicação por nicotina | Estado passageiro que aparece durante o uso da substância ou logo depois, com alterações na consciência, no raciocínio, na percepção, nas emoções, no comportamento ou na coordenação. Essas alterações vêm do efeito conhecido da substância, ficam mais fortes quanto maior a quantidade usada e somem à medida que o corpo a elimina. Os sintomas variam conforme a substância: a OMS descreve, por exemplo, fala arrastada e marcha instável no álcool e olhos vermelhos e coração acelerado na cannabis. |
| 6C4A.4 — Abstinência de nicotina | Conjunto de sintomas no corpo e no comportamento, de intensidade e duração variáveis, que surge quando a pessoa para ou reduz o uso da substância depois de ter desenvolvido dependência ou de ter usado por muito tempo ou em grande quantidade. Os sintomas dependem da substância; segundo a OMS, podem incluir, por exemplo, tremor, insônia, ansiedade, irritabilidade, humor deprimido e alterações do apetite. |
Capítulo 06: Transtornos mentais, comportamentais ou do neurodesenvolvimento. Grupo: Transtornos devidos ao uso de substâncias ou comportamentos aditivos. Grupo: Transtornos decorrentes do uso de substâncias.
No Brasil, a classificação em uso continua sendo a CID-10. Pela Nota Técnica nº 91/2024 do Ministério da Saúde, a CID-11 tem previsão de início de uso nos sistemas de vigilância em saúde a partir de janeiro de 2027.
A CID-11 organiza os transtornos mentais de outra forma, e a OMS orienta que as tabelas de mapeamento entre as duas revisões servem para comparar dados, não para converter códigos. Por isso esta página não indica um código da CID-10 correspondente.
Esta página explica um código de classificação e não serve para diagnóstico: só um profissional de saúde pode avaliar e diagnosticar. Se você está em sofrimento intenso, procure uma UBS ou um CAPS. Em crise, ligue para o CVV (188, gratuito, 24 horas) ou para o SAMU (192).
International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11), World Health Organization (WHO) 2019 https://icd.who.int/browse11. Licensed under the Creative Commons Attribution-NoDerivatives 3.0 IGO licence (CC BY-ND 3.0 IGO).
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6C4A é o código da CID-11 para "Transtornos devidos ao uso de nicotina". Agrupa os quadros ligados ao uso de nicotina, a substância do tabaco responsável pela dependência.
No Brasil, a classificação em uso continua sendo a CID-10. Pela Nota Técnica nº 91/2024 do Ministério da Saúde, a CID-11 tem previsão de início de uso nos sistemas de vigilância em saúde a partir de janeiro de 2027.
A CID-11 organiza esses quadros de outra forma, e a OMS orienta que as tabelas de mapeamento entre as duas revisões servem para comparar dados, não para converter códigos automaticamente. Para registrar em CID-10, procure o quadro na tabela oficial da CID-10.
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