Equivalência de doses de benzodiazepínicos e hipnóticos "Z"

Doses equivalentes ao diazepam de 29 benzodiazepínicos e hipnóticos "Z" em três tabelas publicadas, lado a lado, com a base e os limites de cada fonte.

As tabelas de equivalência de benzodiazepínicos usam o diazepam como referência, mas não a mesma dose de referência, e divergem entre si. Por isso esta página mostra três tabelas publicadas lado a lado, cada coluna com a sua base, sem escolher uma.

Aviso

Tabela de referência para profissionais de saúde, com os valores publicados em cada fonte. Equivalência de dose é aproximada, varia entre as pessoas e não é instrução de troca, desmame ou ajuste de dose: a conduta é do médico, com a avaliação de cada paciente. Não altere nem suspenda um medicamento por conta própria.

Dose equivalente ao diazepam, por fonte

Atenção à base de cada coluna: Horowitz et al., 2026 usa diazepam 5 mg; Cloos et al., 2021, diazepam 10 mg; Guina e Merrill, 2018, diazepam 5–10 mg (a linha do diazepam traz a faixa). Valores como publicados (apenas o separador decimal foi trocado por vírgula); "—" = o fármaco não está naquela tabela.

* Nome como está na fonte (em inglês): a substância não consta na lista de medicamentos da CMED/Anvisa usada pelo CliniqMais.

FármacoHorowitz et al., 2026 (base: diazepam 5 mg)Cloos et al., 2021 (base: diazepam 10 mg)Guina e Merrill, 2018 (base: diazepam 5–10 mg)
Alprazolam0,25 mg0,50,5
Bromazepam—6—
Brotizolam*—0,25–0,5—
Clobazam—20—
Clonazepam0,25 mg0,5–20,25–0,5
Clorazepate*15 mg15–207,5–15
Clordiazepóxido12,5 mg—10–25
Clotiazepam*—5–10—
Cloxazolam*—1–2—
Diazepam5 mg105–10
Eszopiclona1 mg——
Flunitrazepam—0,5–1—
Flurazepam7,5–15 mg15–3015–30
Ketazolam*—15–30—
Loflazepate*—1–2—
Loprazolam*—1–2—
Lorazepam0,5 mg1–21
Lormetazepam*0,5 mg –1 mg1–2—
Midazolam (intravenoso)—5–7,5—
Nitrazepam5 mg5–10—
Nordazepam*—10–20—
Oxazepam*10 mg2015–20
Prazepam*—10–20—
Temazepam*10 mg2030
Tetrazepam*—20–50—
Triazolam*0,25 mg0,25–0,50,25–0,5
Zaleplon*10 mg——
Zolpidem10 mg——
Zopiclona7,5 mg——

Por que as fontes divergem

Os autores lembram que as tabelas de equivalência se baseiam em opinião de especialistas, variam muito de uma pessoa para outra e, quando usadas, pedem substituição gradual e estabilização de pelo menos duas semanas.

Os autores destacam que não existe tabela de conversão padronizada e que, para vários fármacos, a equivalência é uma faixa, não um valor único.

O título da própria tabela avisa que as doses equivalentes são aproximadas, porque a potência clínica varia entre as pessoas.

Trecho original (inglês): “equivalence tables are based on expert opinion, show high inter-individual variability, and should be applied with gradual substitution and a ≥ 2-week stabilization period”

Trecho original (inglês): “there is no standard conversion table”

Trecho original (inglês): “therapeutic equivalent doses are approximate due to clinical potency varying between individuals”

Outras referências (só citadas)

A diretriz conjunta norte-americana de desmame de benzodiazepínicos (2025) e a tabela de Brett e Murnion (2015) são referências frequentes; as licenças não permitem reproduzir as tabelas aqui, e os links levam ao original.

Fontes

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Perguntas frequentes

Existe uma tabela oficial de equivalência de benzodiazepínicos?

Não há uma tabela única aceita por todos. Cada estudo usa um método (ensaios clínicos, doses prescritas na prática, opinião de especialistas) e os números mudam conforme o método; por isso esta página mostra a fonte de cada valor.

Posso usar a tabela para trocar um medicamento por outro?

A tabela é referência, não instrução de troca ou desmame. Os próprios autores avisam que a equivalência é aproximada e varia entre as pessoas; a decisão é do médico, com a avaliação de cada paciente.

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Equivalência de doses por classe