Modelo de relatório psiquiátrico pré-operatório de cirurgia bariátrica; a Res. CFM 2.429/2025 põe o psiquiatra na equipe multidisciplinar mínima.
A resolução do CFM sobre cirurgia bariátrica e metabólica inclui o médico psiquiatra e o psicólogo na equipe multidisciplinar mínima, além do cirurgião. O relatório psiquiátrico registra a avaliação feita antes da cirurgia.
Modelo de referência para médicos e psicólogos. Adapte ao caso, registre só o que foi verificado no atendimento e confira as normas do seu conselho: quem assina responde pelo conteúdo do documento.
RELATÓRIO MÉDICO PSIQUIÁTRICO Ref.: Avaliação Pré-Operatória para Cirurgia Bariátrica
Paciente: [NOME_PACIENTE] Data de nascimento: [DATA_NASC] CPF: [CPF] IMC atual: [IMC]
Informo que o(a) paciente acima encontra-se em acompanhamento psiquiátrico desde [MÊS/ANO] e foi submetido(a) a avaliação psiquiátrica completa em [DATA_AVALIAÇÃO], com vistas ao procedimento cirúrgico bariátrico.
Antecedentes psiquiátricos: [Descrever histórico / "Sem antecedentes psiquiátricos relevantes"]. Diagnóstico atual: [CID – DIAGNÓSTICO / "Sem diagnóstico psiquiátrico ativo"]. [Se constar diagnóstico: O diagnóstico (CID) consta deste relatório com autorização expressa do(a) paciente [ou de seu representante legal].] Tratamento em curso: [Medicações / Psicoterapia].
Avaliação comportamental e motivacional: O(A) paciente demonstra [compreensão adequada dos riscos e benefícios do procedimento / motivação interna genuína para mudança de estilo de vida / rede de suporte familiar presente]. [Detalhar pontos de atenção, se houver].
Avaliação de transtornos alimentares: [Ausência de transtorno alimentar ativo / Presença de compulsão alimentar periódica em tratamento / Outro – descrever conduta].
Conclusão: Do ponto de vista psiquiátrico, o(a) paciente [está apto(a) / não está apto(a) no momento] para o procedimento cirúrgico bariátrico. [Recomendações adicionais].
[CIDADE], [DATA_EMISSÃO].
A resolução não define um roteiro para a avaliação psiquiátrica: os tópicos do modelo (antecedentes, avaliação comportamental, transtornos alimentares) são sugestões de estrutura, e a conclusão é do médico.
| Requisito | Texto da norma |
|---|---|
| Equipe mínima | “A equipe multidisciplinar mínima, além do cirurgião, é composta por:” (Res. CFM 2.429/2025, Anexo, item 1 (redação da Res. CFM 2.470/2026)) |
| Psiquiatra | “III – médico psiquiatra;” (Res. CFM 2.429/2025, Anexo, item 1, III) |
| Psicólogo | “VI – psicólogo;” (Res. CFM 2.429/2025, Anexo, item 1, VI) |
| Relatório e CID | “VII - Relatório médico circunstanciado: documento exarado por médico que presta ou prestou atendimento ao(à) paciente, com data do início do acompanhamento; resumo do quadro evolutivo, remissão e/ou recidiva; terapêutica empregada e/ou indicada; diagnóstico (CID), quando expressamente autorizado pelo paciente, e prognóstico, não importando em majoração de honorários quando o paciente estiver em acompanhamento regular pelo médico por intervalo máximo de 6 (seis) meses, a partir do que poderá ser cobrado.” (Res. CFM 2.381/2024, art. 4º, VII) |
“§1º Todos os documentos médicos devem conter minimamente:” (Res. CFM 2.381/2024, art. 2º, § 1º) No CliniqMais, nome, CRM/UF, RQE, contato e endereço saem no cabeçalho padrão do documento, e a assinatura pode ser digital com certificado ICP-Brasil.
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Sim. A Res. CFM 2.429/2025, com a redação da Res. CFM 2.470/2026, lista o médico psiquiatra e o psicólogo na equipe multidisciplinar mínima, além do cirurgião.
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