AUDIT: como aplicar e interpretar o rastreio de uso de álcool

Dez perguntas da OMS, quatro zonas de risco e uma conduta sugerida para cada uma. O AUDIT é o rastreio de álcool mais validado do mundo — e o detalhe das questões 9 e 10 muda a pontuação.

O que é o AUDIT, em uma resposta direta

O AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) é um questionário de 10 itens desenvolvido num projeto colaborativo da Organização Mundial da Saúde para identificar consumo de risco, uso nocivo e provável dependência de álcool (Saunders et al., 1993). A pontuação vai de 0 a 40, o limiar clássico de rastreio positivo é ≥ 8, e o manual da OMS organiza o resultado em quatro zonas de risco, cada uma com uma conduta sugerida. Tem estudo de validade brasileiro (Figlie et al., 2000) e é de uso livre.

Ficha técnica

Característica	AUDIT
Itens	10 — consumo (1–3), sinais de dependência (4–6), problemas relacionados (7–10)
Pontuação	0–40 (itens 1–8: 0–4 · itens 9–10: 0, 2 ou 4)
Janela temporal	Último ano (itens 9–10 também "alguma vez na vida")
Aplicação	Autoaplicado ou em entrevista (~3 minutos)
Limiar de rastreio	≥ 8 (consumo de risco ou nocivo)
Custo	Uso livre (instrumento da OMS)
Original	Saunders et al. (1993), Addiction — projeto OMS
Estudo brasileiro	Figlie et al. (2000), Rev Panam Salud Publica

Como aplicar no consultório

O AUDIT funciona autoaplicado (papel, tablet ou portal do paciente) ou lido em entrevista — as duas formas são previstas pela OMS. Três cuidados práticos:

• Defina "dose padrão" antes. As perguntas de quantidade dependem do conceito de dose (~10–14 g de etanol: uma lata de cerveja, uma taça de vinho, uma dose de destilado). Sem esse alinhamento, o paciente subestima.
• Tom neutro. O instrumento foi desenhado para soar como levantamento de hábitos, não interrogatório — apresentá-lo como rotina para todos os pacientes reduz defensividade.
• Atenção às questões 9 e 10 ("alguém já se machucou por causa da sua bebida?", "alguém já sugeriu que você parasse?"): elas pontuam 0, 2 ou 4 — e podem ser positivas para eventos passados, mesmo com consumo atual baixo.

Como interpretar: as quatro zonas de risco

Faixas do manual de uso da OMS — as mesmas da nossa calculadora:

Pontuação	Zona	Conduta sugerida pelo manual
0–7	Uso de baixo risco	Educação sobre o álcool
8–15	Uso de risco	Aconselhamento simples (orientação breve)
16–19	Uso nocivo	Aconselhamento + intervenção breve + monitoramento
20–40	Provável dependência	Encaminhamento para avaliação diagnóstica e tratamento especializado

O AUDIT não é só um detector — cada zona já vem com o próximo passo. É um dos raros rastreios que entregam a conduta junto com o número.

O que o AUDIT não faz

• Não diagnostica transtorno por uso de álcool — zona 20–40 indica avaliação diagnóstica, não fecha o diagnóstico.
• Não rastreia outras substâncias — para triagem ampla de substâncias existem instrumentos próprios (ex.: ASSIST, também da OMS).
• Depende de autorrelato — subnotificação é esperada em contextos de estigma; o escore é piso, não teto.

Na prática da saúde mental

Álcool interage com quase tudo que a psiquiatria trata: piora depressão e ansiedade, interfere com sono, antagoniza tratamento e aumenta risco em uso de sedativos. Por isso o AUDIT rende como rastreio de rotina na primeira avaliação — e reaplicado quando a resposta ao tratamento não vem. No CliniqMais, o AUDIT é aplicado na consulta ou pelo portal do paciente, com a zona de risco calculada automaticamente e a série registrada no gráfico longitudinal (disponível nos planos pagos; o plano gratuito inclui PHQ-9, GAD-7 e ASRS).

Para conhecer o instrumento sem cadastro: calculadora pública do AUDIT.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre AUDIT e AUDIT-C?

O AUDIT-C usa só as 3 primeiras perguntas (consumo) como ultrarrastreio rápido. O AUDIT completo acrescenta os domínios de dependência e problemas relacionados — em saúde mental, o completo costuma valer os 2 minutos extras.

AUDIT 8 já é alcoolismo?

Não. A faixa 8–15 indica uso de risco — a conduta sugerida é aconselhamento breve, não tratamento de dependência. "Alcoolismo" (transtorno por uso de álcool) é diagnóstico clínico.

Posso aplicar o AUDIT de graça?

Sim — é um instrumento da OMS, de uso livre.

Fontes consultadas

• Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project — II. Addiction. 1993;88(6):791-804 — PubMed
• Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT — The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care. 2ª ed. Organização Mundial da Saúde; 2001 (zonas de risco e condutas).
• Figlie NB, et al. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): reliability and validity when applied to Brazilian alcoholic patients. Rev Panam Salud Publica. 2000.

Conteúdo revisado em 9 de agosto de 2026 pelo responsável técnico (psiquiatra, CRM-MG 58241 · RQE 37921). Este texto não substitui avaliação clínica individualizada; escalas de rastreio não fazem diagnóstico.

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