SPIN: como aplicar e interpretar a triagem de ansiedade social

Medo de ser julgado, evitação de falar em público, sintomas físicos diante de estranhos: o SPIN cobre os três domínios da fobia social em 17 itens — e o corte de rastreio é mais baixo do que parece.

O que é o SPIN, em uma resposta direta

O SPIN (Social Phobia Inventory) é um questionário autoaplicado de 17 itens que rastreia transtorno de ansiedade social (fobia social) e mede a gravidade dos sintomas na última semana, cobrindo três domínios: medo, evitação e sintomas fisiológicos (Connor et al., 2000). Cada item vale de 0 a 4; o total vai de 0 a 68 e o corte de rastreio do estudo original é ≥ 19. Tem estudo de validade brasileiro (Osório, Crippa & Loureiro, 2009). É de uso livre e leva cerca de 3 minutos.

Ficha técnica

CaracterísticaSPIN
Itens17 (medo · evitação · sintomas fisiológicos)
Pontuação0–68 (itens 0–4)
Janela temporalÚltima semana
AplicaçãoAutoaplicado (~3 minutos)
Corte de rastreio≥ 19 (estudo original; validação brasileira situa o limiar entre 19 e 21)
CustoUso livre
OriginalConnor et al. (2000), British Journal of Psychiatry
Estudo brasileiroOsório, Crippa & Loureiro (2009), Rev Bras Psiquiatr

Por que rastrear ansiedade social (e não esperar o paciente contar)

A fobia social tem uma característica cruel: a própria condição impede o relato espontâneo — falar sobre o medo de julgamento já é exposição. Pacientes convivem anos com evitação estruturada (recusam promoções que exigem apresentar, contornam qualquer situação de avaliação) sem nomear isso como problema tratável. Um rastreio curto e neutro abre a conversa que o paciente não abriria.

Como aplicar e pontuar

O paciente marca o quanto cada problema o incomodou na última semana: nada (0), um pouco (1), moderado (2), muito (3), extremamente (4). Soma simples, sem itens invertidos. As faixas que usamos na calculadora, derivadas da validação original:

PontuaçãoLeitura
0–19Ausência de fobia social clinicamente relevante
20–30Fobia social leve
31–40Fobia social moderada
41–50Fobia social grave
≥ 51Fobia social muito grave

O corte do SPIN (≥19) é mais baixo do que o "instinto" sugere para uma escala de 68 pontos — quem espera escore alto para investigar deixa passar a maioria dos casos.

O que o SPIN não faz

Na prática do consultório

O SPIN funciona bem como rastreio dirigido quando a entrevista sugere evitação social, e como medida seriada de resposta ao tratamento (psicoterapia e/ou farmacoterapia) — reaplicado, mostra a curva. No CliniqMais, o SPIN é aplicado na consulta ou pelo portal, com pontuação automática e série longitudinal (planos pagos; o gratuito inclui PHQ-9, GAD-7 e ASRS). Para conhecer o instrumento sem cadastro: calculadora pública do SPIN.

Perguntas frequentes

SPIN 22 é "pouco acima do corte" — ignoro?

Não. Acima do corte, a pergunta não é "quanto passou", e sim o que a entrevista mostra de evitação e prejuízo. O corte existe para abrir investigação, não para hierarquizar urgência sozinho.

Existe versão curta?

Sim — o Mini-SPIN, com 3 itens, usado como ultrarrastreio. Positivo, aplica-se o SPIN completo e investiga-se clinicamente.

Qual a diferença entre SPIN e GAD-7?

O GAD-7 mede carga ansiosa geral (com foco em ansiedade generalizada); o SPIN é específico para o domínio social — medo de avaliação, evitação e sintomas fisiológicos em situações sociais. Em suspeita de fobia social, o SPIN é o instrumento dirigido.

Fontes consultadas

Conteúdo revisado em 9 de agosto de 2026 pelo responsável técnico (psiquiatra, CRM-MG 58241 · RQE 37921). Este texto não substitui avaliação clínica individualizada; escalas de rastreio não fazem diagnóstico.

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